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大陆地区人民进入台湾地区旅行证申请书1
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收件号： 承办人编号姓名
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大陆地区人民进入台湾地区旅行证申请书
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申请事由(代码)
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申
请
人
资
料
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姓
名
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英文姓名
(正楷填写)
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口初次申请
口再次申请
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社会交流
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探亲（77）
运回遗骸骨灰（76）
探病（64）奔丧（35）
探亲(代码03)
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原名(别名)
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性别
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口男
口女
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出生地
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省 县
(市) (市)
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身份证明号码
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出生年月日
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民国 年 月 日
(西元20 年)
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学历
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现住地区
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口大陆 口港澳
口国外
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申请事由
及代码
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所经第三地区
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口香港
口
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台籍人士何时抵大陆
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民国
年 月 日
(西元20 年)
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现
职
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本职：
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专案许可（95）
随行驻华（87）
两岸会谈或专案活动（81）
进行刑事诉讼（78）
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兼职：
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经历
(含曾任职务、具有何种专业造诣等)
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居住地址证照资料
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电话
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口中共护照
口其他
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号码
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发照日期及效期
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何时由何地到侨居地
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地点：
时间：
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文教交流
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体育活动（102）
大众传播活动（83）
文教活动（79）
科技研究活动（78）
宗教活动（09）
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外国签证资料
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国别
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种类
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日期
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效期
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停留期限
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申请人亲属状况
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称谓
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姓名
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出生年月日
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存殁
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职业
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现住地址
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电话
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父
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母
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法律活动（99）
地政或营建活动（100）
环保活动（94）
卫生活动（91）
传习民族技艺（84）
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配偶
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子
女
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来台地址（旅馆）
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探亲探病奔丧对象资料
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称谓
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姓名
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出生年月日
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职业
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现住地址
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电话
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经济交流
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代申请人资料
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农业活动（92）
交通事务活动（90）
经贸活动（89）
产业交流活动（82）
财金活动（93）
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- 照片请贴同式最近三个月，贴二寸半身正面脱帽黑白照片二张。
- 照片背面请写明姓名、出生日期。
- 照片一张粘贴，一张浮钉。
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代办旅行社
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注册编号
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公司及负责戳记 fsd
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大陆地区人民进入台湾地区旅行证申请书2
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申
报
事
项
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- 台湾地区与大陆地区人民关系条例第七十七条规定：[大陆地区人民在台湾地区以外之地区，犯内乱罪、外患罪，经许可进入台湾地区，而于申请时据实申报者，免予追诉、处罚。]
- 申请人现任或曾任中共党务、行政、军事或统战单位专职人员，请于本榄实详述。如末据实填写，经查获或遭人检举者，应负法律责任。
- 申请人末曾中共党务、行政、军事或统战单位专职人员。
- 申请人曾任中共党务、行政、军事或统战单位专职人员，曾任职于
- 申请人现任中共党务、行政、军事或统战单位专职人员，曾任职于
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接待
单位
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地址
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dfg
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电话
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负责人
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dfg
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注
意
事
项
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- 本申请书由申请人或代申请人亲自据实填写，如末据实填写经查获者，得撤销其入境许可，并限期离境。由在台湾属委托他人为送件时，应检附委托书。
- 申请人来台期间应遵守中华民国法令，并依限离台，且不得从事与许可目的不符之活动。
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dfg
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大陆地区
居民身份证影本资料
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以上所填内容，且属事实，如有捏造或虚假情事，愿负法律责任。
申请人： 签章 代申请人 签章
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核 算 单 位 意 见 及 签 章
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入 出 境 管 理 局 处 理 意 见
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dfg
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dfg
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备
注
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中央目的事业主管机关核准大陆地区专业人士来台文号
机关名称：
文号： 年 月 日 号函
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今日新闻
